En abril de 2019, la Asia Pacific Coalition on Male Sexual Health (APCOM) organizó un Diálogo Interregional sobre la Política de STC del Fondo Mundial. Antes de la reunión, elaboraron una hoja informativa sobre la política de STC del Fondo Mundial y la lista de verificación de transición del Banco Mundial. Ambos instrumentos tenían como objetivo aumentar el conocimiento y la preparación para STC de hombres gay, bisexuales, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y personas transgénero.
La hoja informativa desglosa la información más destacada de la Política de STC del Fondo Mundial, lo que incluye la definición de sostenibilidad, transición y cofinanciación, los principales retos de las poblaciones clave y las acciones específicas para la participación de la sociedad civil en los procesos de STC con el fin de garantizar que no se aparten ni atrasen. Varios pequeños estudios de casos complementan los materiales. Antes de este documento, no se disponía de información desglosada sobre STC para muchos activistas comunitarios de base en la región de Asia-Pacífico. La hoja informativa ha demostrado ser un instrumento útil para la APCOM durante los talleres y las reuniones, así como en los debates en torno a STC, y se ha difundido ampliamente en Facebook, el sitio web de la APCOM, a través de su boletín y por solicitud de los asociados. Se elaboró originalmente en inglés, pero, al reconocer la necesidad de que los miembros de la comunidad rompan la barrera del idioma y garanticen un acceso y una comprensión generalizados, se tradujo al jemer, bahasa, nepalés, vietnamita y birmano. Las redes comunitarias de esos países la han utilizado como instrumento para participar en sus MCP e identificar nuevas actividades de STC.
Se celebró en Bangkok (Tailandia) el diálogo interregional de dos días de duración para examinar más específicamente lo que significa STC en relación con las subvenciones del Fondo Mundial en los respectivos países. Asistieron participantes de Camboya, Indonesia, Nepal y Vietnam; entre ellos, un asociado de la comunidad, un representante del receptor principal (RP) y un miembro del MCP de cada país. Otras quince partes interesadas mundiales y regionales (de EOAC y MONA) y representantes de las principales redes de poblaciones clave, representantes del departamento de CRG y personal de MPact asistieron para prestar apoyo, responder preguntas y conocer más sobre las preocupaciones de la comunidad. El propósito del evento fue revisar la financiación comunitaria del VIH y brindar un espacio para discutir el estado actual de poblaciones clave y la comprensión del MCP con respecto a STC y su compromiso con STC para los próximos pasos.
Los materiales utilizados durante el taller incluyeron presentaciones, la hoja informativa y la Política de STC del Fondo Mundial. Estos dos últimos instrumentos se distribuyeron a los participantes antes de la reunión. Sin embargo, durante el primer día del taller, se hizo cada vez más evidente que todos los participantes tenían diferentes interpretaciones sobre STC en función de su posición y de la etapa del proceso de transición de su país. A nivel de la comunidad, algunos no tenían ningún conocimiento de STC, lo que limitaba su capacidad de participar en los debates de los talleres, y además les impedía gestionar las subvenciones en el marco de sus programas nacionales. Por lo tanto, el primer día del taller consistió principalmente en una presentación y una mesa redonda para explorar los conceptos de STC definidos por el Fondo Mundial y utilizados en la política. Fue importante explicar que la sostenibilidad por sí sola no es STC, pero que los tres conceptos están íntimamente interrelacionados. A ello siguió otro debate planteado por los participantes sobre el carácter técnico de la terminología del Fondo Mundial, lo que dificulta la traducción a los idiomas locales para una mayor comprensión.
El segundo día consistió principalmente en trabajo de grupo, dividido en los tres componentes de STC (sostenibilidad, transición y cofinanciación) y en respuesta a estos. Durante la última sesión del taller, los participantes elaboraron una lista de verificación de los requisitos estándar mínimos para ayudar durante los debates en torno a STC en la región y a nivel nacional. Se incluyeron las perspectivas de todos los participantes y se entregó la lista de verificación final al GRC del Fondo Mundial y a los respectivos gestores de cartera del Fondo (FPM). Lamentablemente, ha habido poca respuesta dentro del Fondo Mundial.
Una de las lecciones aprendidas en la elaboración de la hoja informativa fue que la participación de los principales interesados es importante para la aceptación y aplicación de las recomendaciones a nivel local. La participación puede materializarse a través de entrevistas (poblaciones clave, organizaciones asociadas, miembros del MCP), pequeños estudios de casos e historias, y otros métodos. De esta manera, la información sobre las buenas prácticas y las lecciones aprendidas puede servir de base para procesos complementarios entre pares en otros países. Además, la elaboración de documentos como este debe considerarse una parte del proceso, no un resultado final. Según las recomendaciones de la hoja informativa, APCOM está trabajando con sus miembros con el fin de trazar un mapa de los riesgos, los desafíos y las fortalezas para mejorar las respuestas de STC.
En el taller, si bien la selección de los participantes parecía lógica y garantizaba diversidad de perspectivas, resultó difícil equilibrar la dinámica de poder entre las tres cohortes nacionales (comunidad, MCP, RP) para garantizar que la comunidad tuviera voz. Al final, a pesar de los desafíos y con una buena colaboración, resultó ser beneficioso. Fue evidente que las diferentes perspectivas permiten una mayor comprensión y empatía de las funciones diferenciadas, una mayor comprensión mutua de la forma en que funcionaba el Fondo Mundial y la creación de redes entre las partes interesadas con fines de colaboración y comunicación futuras. Además, el hecho de que otros representantes de redes regionales participaran y compartieran sus experiencias fue beneficioso para crear oportunidades de establecer relaciones, colaboraciones y un aprendizaje mutuo más amplio.
Otra lección consiste en anticipar que STC es un tema cargado de emociones. Durante este taller, los representantes del MCP expresaron la mayor preocupación por STC. Esto se debió a la confusión con respecto a la línea de tiempo de transición y al temor sobre las consecuencias si la transición fallaba. «Las preguntas planteadas incluían si había un fondo de emergencia ante un fallo para ayudar a remediar el daño y empezar de nuevo», señala Inad Rendon, Director de Programas de APCOM y moderador del taller. Cabe destacar que, en Asia, los MCP se forman de muchas maneras, y la composición, los criterios de selección y la funcionalidad son diversos. Buscar sugerencias de otros países es una dificultad reconocida por las partes interesadas, especialmente por los miembros de la comunidad, porque a menudo no se aplican a sus procesos de MCP, a pesar de que el propósito de los MCP en relación con los subsidios nacionales es el mismo.
Un aspecto destacado clave del taller fue que se debía «tratar a todos como principiantes», dice Inad. En otras palabras, es aconsejable no asumir que «la gente lo sabe todo o incluso algo». Una buena práctica consiste en simplificar toda la información presentada «en la medida de lo posible, para asegurar un entendimiento básico común. Este es el primer paso hacia un compromiso efectivo con la comunidad». Luego, siempre se puede aumentar el caudal de información. Además, es necesario asegurar que «las comunidades conozcan las redes de poblaciones clave en sus países y regiones, y la forma de acceder a la información y los recursos sobre los acontecimientos relacionados con STC en el marco del Fondo Mundial, PEPFAR y el Banco Mundial».
Durante el taller, se señaló que las organizaciones debían ser más estratégicas a la hora de identificar y colaborar con organizaciones nacionales que trabajan en el ámbito de la tuberculosis y la malaria, ya que el VIH no es una enfermedad aislada. Los esfuerzos conjuntos de las comunidades que representan las tres enfermedades es una voz muy poderosa para el cambio.
