Fonds mondial et COVID-19 : Implications pour les populations-clés

MPact suit attentivement l’évolution de la situation liée à la COVID-19, particulièrement l’impact sur les hommes homosexuels, bisexuels et autres, ayant des rapports sexuels avec des hommes. MPact a déjà produit des courtes notes d’information avec des ressources à l’appui sur divers sujets, notamment : des conseils pour les militants LGBTI, le sexe et la santé sexuelle, rester en bonne santé malgré la distance physique et le confinement, des conseils pour les professionnels de la santé au service des communautés LGBTI pendant la COVID-19, la défense des droits de l’homme et la COVID-19 : Considérations à destination des militants LGBTIdéclaration conjointe avec l’ONUSIDA sur la discrimination au temps de la COVID-19 et l’inclusion des personnes LGBTI dans l’effort de réponse face à la COVID-19. Restez connectés pour être informés de nos mises à jour et consultez toutes nos ressources sur la COVID-19 en suivant ce lien.


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La pandémie de COVID-19 a changé toutes les facettes de notre monde. Nous commençons seulement à comprendre l’impact qu’elle aura sur les communautés que nous servons, notamment sur la possibilité de recevoir des fonds d’institutions multilatérales et bilatérales telles que le United States President’s Emergency Plan For AIDS Relief (PEPFAR) et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial). MPact s’engage à informer régulièrement ses partenaires pendant cette situation en rapide évolution en fournissant des informations actualisées sur les décisions clés prises par ces deux principaux fonds qui interviennent dans la lutte mondiale contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Le PEPFAR et le Fonds mondial sont tous deux conscients des défis extraordinaires auxquels les pays sont confrontés en raison de la pandémie de COVID-19. L’impact du virus est très étendu ; cependant, les personnes appartenant à des groupes marginalisés ou défavorisés, obtenant déjà de moins bons résultats en matière de soins de santé, sont souvent touchées de manière disproportionnée par les conséquences plus larges de la pandémie. La prévention et l’endiguement rapide de la COVID-19 est une priorité pour minimiser l’impact négatif sur les systèmes de santé, ainsi que sur les services aux personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et aux personnes qui ont besoin de services de prévention du VIH, en particulier les populations-clés. Dans ce contexte, la pandémie de COVID-19 engendre des implications importantes pour les programmes soutenus par le Fonds mondial. Cette alerte d’action résume la manière dont le Fonds mondial répond à la COVID-19 et conseille les populations-clés sur ce qu’elles peuvent faire pour accéder à des financements afin de s’assurer que les programmes qui leur sont destinés restent pertinents, et sur ce qu’il faut faire en cas de marginalisation des intérêts des populations-clés ou de violations des droits de l’homme.

COVID-19 et Fonds mondial

Dans sa communication hebdomadaire sur la COVID-19 et le VIH, le Fonds mondial résume les messages préalables concernant les opérations des programmes et services de lutte contre le VIH. Il précise comment le partenariat du Fonds mondial lutte contre le VIH dans le contexte de la COVID-19 et soutient les orientations prises par ses partenaires techniques, de mise en œuvre et de lutte. Le Fonds mondial met également à disposition un financement souple pour soutenir les pays dans leur réponse à la pandémie de COVID-19. En aidant les pays à faire face à la COVID-19, le Fonds mondial pense pouvoir atténuer l’impact que la COVID-19 pourrait avoir sur les programmes de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Le Fonds mondial met à disposition des fonds à hauteur d’un milliard de dollars US pour soutenir les pays dans leur réponse face à la COVID-19[1]. Les activités admissibles comprennent :

  • l’évaluation de la préparation à l’épidémie ;
  • les tests de laboratoire ;
  • le transport d’échantillons ;
  • l’utilisation des infrastructures de surveillance ;
  • le contrôle de l’infection dans les établissements de santé ;
  • et les campagnes d’information.

Les financements sont attribués aux pays suivant deux canaux :

[1] Vue d’ensemble :  https://www.theglobalfund.org/fr/covid-19/

Assouplissement des subventions

Jusqu’à 10 % de la valeur totale des subventions existantes peuvent être alloués à des activités admissibles dans le cadre de la COVID-19. Un maximum de 5 % peut provenir d’économies réalisées et 5 % supplémentaires peuvent provenir de la reprogrammation d’activités approuvées. Les pays sont invités à recourir aux économies en premier lieu avant de tenter de reprogrammer ou de demander un financement via le dispositif de riposte. Les populations-clés pourraient préférer éviter d’allouer des économies aux activités liées à la COVID-19 si ce financement peut être affecté plus judicieusement à des activités sous-financées axées sur les populations-clés.

Dans l’option d’assouplissement, les demandes de financement doivent être soumises par les récipiendaires principaux des pays, et non par les instances de coordination nationale, où la société civile et les populations-clés sont représentées.  Cependant, si les populations-clés sont encouragées à obtenir l’approbation des instances de coordination nationale, compte tenu des délais d’exécution rapides de cette option de financement, ce n’est pas toujours possible. Les décisions de financement sont prises par le Secrétariat du Fonds mondial dans un délai d’environ cinq jours ouvrables.

Depuis son lancement en mars dernier, 87 demandes équivalant à 129 millions de dollars US ont été approuvées et intégrées dans les subventions. La majorité des fonds proviennent d’économies de coûts (113 millions de dollars US), et non de la reprogrammation des subventions. L’accent a été mis sur la préparation à l’épidémie, y compris les diagnostics et les équipements de protection individuelle (EPI).

Les défenseurs des populations-clés peuvent influencer les choix faits par le biais du mécanisme d’assouplissement des subventions en faisant pression sur leur membre auprès de l’instance de coordination nationale pour qu’il contacte les récipiendaires principaux. Ils peuvent également influencer les principaux récipiendaires existants pour qu’ils envisagent de demander des programmes pertinents pour les populations-clés.  Les populations-clés doivent faire pression pour que les programmes adaptés à leurs intérêts soient maintenus, tout en assurant la sécurité du personnel de la société civile et des membres de la communauté.

Dispositif de riposte à la COVID-19 (C19RM)

Lancé fin avril, le C19RM permettra aux pays de demander un financement jusqu’à 10 % en plus des niveaux de financement indiqués pour leur allocation de fonds pour 2020-2022. Les fonds peuvent être utilisés pour :

  • les interventions visant à atténuer l’impact de la COVID-19 sur les programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme ;
  • des actions visant à renforcer la réponse à la COVID-19 ;
  • des initiatives ayant vocation à améliorer dans l’urgence les systèmes de santé et les systèmes communautaires, notamment les services de laboratoire, les chaînes d’approvisionnement ; et
  • l’engagement auprès des communautés vulnérables.

Les demandes doivent être introduites par les instances de coordination nationale, ce qui signifie que l’engagement de la communauté et des populations-clés est requis pour l’établissement des demandes d’intervention dans le cadre du C19RM. Les activités liées au C19RM peuvent être menées par les récipiendaires principaux du Fonds mondial existants. N’hésitez pas à donner votre avis !

Les formulaires de candidature et les notes d’orientation sont disponibles à l’adresse suivante : https://www.theglobalfund.org/fr/covid-19/response-mechanism/. Le Secrétariat examinera et approuvera la demande dans les 10 jours ouvrables suivant la date de soumission.

Exemples de programmes communautaires et à destination des populations-clés :

Vous trouverez ci-dessous une liste non exhaustive des types d’activités qui pourraient être financées pour soutenir les populations-clés dans le cadre de la réponse à la COVID-19. Les deux volets de l’assouplissement des subventions et du C19RM peuvent permettre de financer ces actions, cependant les populations-clés pourraient avoir davantage d’influence sur la demande de financement par le biais du volet du C19RM, car celle-ci doit être approuvée par l’instance de coordination nationale.

  • Programmes de lutte contre la violence sexiste ;
  • Renforcement/adaptation des modèles de prestation de services communautaires liés au VIH pour les travailleurs du sexe, les homosexuels et autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les consommateurs de drogues et les personnes transgenres (par exemple : accès aux TSO, fourniture communautaire d’ARV) ;
  • Suivi communautaire des réponses au VIH, à la tuberculose, au paludisme et/ou à la COVID-19 ;
  • Mobilisation et défense des intérêts de la communauté ;
  • Intégration de la prévention de la COVID-19 et du soutien dans la réponse communautaire face au VIH, à la tuberculose et au paludisme ; et
  • Surveillance du respect des droits de l’homme, accès à la justice, connaissances juridiques, lutte contre la stigmatisation et la discrimination, et formation des prestataires de santé et de la police en matière de droits et d’éthique médicale.

Que faire si les communautés et la société civile sont exclues ?

    • Contacter les représentants de l’instance de coordination nationale (représentants communautaires, représentants d’un partenaire technique tels qu’ONUSIDA, etc.)[1]
    • Informer le gestionnaire national de portefeuille du Fonds[2]
    • Informer le Pôle des instances de coordination nationale du Fonds mondial (ccm@theglobalfund.org)
    • Informer le département Communauté, Droits et Genre (CRG@theglobalfund.org)
    • Informer MPact (contact@mpactglobal.org)

Contacter les représentants auprès du Conseil d’administration du Fonds mondial. Ils se sont déclarés très intéressés par le suivi de l’engagement des populations-clés dans la réponse à la COVID-19.

Délégation Contact Adresse e-mail
Communautés Bruna Martinez bmartinez@gnpplus.net
ONG de pays en développement Lesley Odendal l.odendal@developingngo.org
ONG de pays développés Kataisee Richardson kataisee@yournextconsultant.com

Vous pouvez également demander une assistance technique du département Communauté, Droits et Genre du Fonds mondial. L’assistance technique du département Communauté, Droits et Genre peut être demandée pour une large gamme d’initiatives. Dans le contexte de la COVID-19, l’assistance technique peut comprendre la conception de programmes ou la collecte de données liées à l’impact de la COVID-19 sur les populations-clés.

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Engagement significatif des communautés et de la société civile dans les processus du Fonds mondial pendant la COVID-19

Le Fonds mondial a élaboré un important volume de documents d’orientation à l’intention des instances de coordination nationale qui demandent un financement COVID-19, des équipes nationales qui appuient leurs demandes et d’autres partenaires. Les liens vers ces documents se trouvent dans la section ressources ci-après. Le document le plus complet est rédigé par le départementCommunauté, Droits et Genre et résume les orientations concernant les populations-clés. Les points essentiels des recommandations concernant les populations-clés et les communautés sont les suivants :

Les instances de coordination nationale sont invitées à :

  • Protéger les services essentiels contre le VIH et évaluer la probabilité d’interruption des services liés au VIH, notamment le dépistage, le traitement et le traitement de substitution aux opiacés (TSO) pour les consommateurs de drogues injectables.
  • Analyser les obstacles aux services sous l’angle des droits de l’homme, du genre et des populations-clés et vulnérables et introduire des stratégies d’atténuation, notamment des lignes d’assistance téléphonique, des groupes de soutien communautaire et des formations pour les prestataires de soins de santé.
  • Veiller à ce que les communautés participent à la prise de décision, à la gouvernance et à la conception, à la mise en œuvre et au suivi des réponses à la COVID-19. Les critères d’admissibilité des instances de coordination nationale en matière de transparence doivent être respectés.
  • Veiller à ce que le processus de dialogue avec les pays soit inclusif et transparent et à ce que les communautés aient la possibilité de participer de manière significative, à distance, en utilisant différentes technologies. Voir les conseils et les outils pour le dialogue virtuel dans chaque pays, les études de cas sur les consultations virtuelles et les conseils aux instances de coordination nationale sur la manière de réaffecter les fonds pour soutenir les consultations virtuelles.
  • Garantir la sûreté et la sécurité : accorder la priorité à la protection des données lors de l’examen de nouvelles plateformes virtuelles destinées à impliquer les communautés et la société civile. Les plateformes avec un encryptage de bout en bout, telles que Signal, doivent être privilégiées étant donné le risque de criminalisation, de discrimination et de persécution auquel de nombreuses communautés sont confrontées. Voir la Note d’orientation pour la sécurité des populations-clés.

Les récipiendaires principaux sont invités à :

    • Protéger et financer les systèmes et les réponses communautaires, et les systèmes de santé en général, et encourager l’assouplissement et le passage à des interventions visant à réduire les obstacles au déploiement efficace des réponses universelles face à la COVID-19.
    • Continuer à adhérer aux cinq principes de base en matière de droits de l’homme qui font partie de chaque convention de subvention et veiller à ce qu’elles ne soient discriminatoires à l’égard de personne lors de la fourniture de services et à ce que la confidentialité des utilisateurs des services soit préservée.
    • Continuer à payer tous les salaires, y compris ceux des travailleurs communautaires/pairs éducateurs. Consultez les questions-réponses du Fonds mondial pour les autres coûts admissibles.
    • Offrir des crédits de téléphone ou de données aux travailleurs communautaires, aux appuis au traitement et aux pairs éducateurs afin de pouvoir fournir un soutien à distance.

Assouplissement du calendrier pour les demandes de financement du Fonds mondial

Compte tenu de la pandémie et des instructions de confinement en place dans de nombreux pays, le Fonds mondial prévoit un assouplissement du calendrier pour la soumission des demandes de financement pour les périodes 2 et 3. Cela permettra aux candidats de soumettre leurs demandes de financement dès qu’ils seront prêts et de bénéficier rapidement des subventions. Le Fonds mondial prévoit de remettre le formulaire d’examen et de recommandation du comité d’examen technique dans les 8 semaines suivant chaque date de soumission.

Window 2 submission dates Window 3 submission dates
Window 2b: 31 May Window 3a: 31 July
Window 2c: 30 June Window 3b: 31 Aug

Consultez la page https://www.theglobalfund.org/fr/funding-model/applying/submissions/ pour connaître les dates de soumission de votre pays pour les périodes 2 et 3.

Droits de l’homme et égalité des sexes

Les recommandations ci-dessous, bien que pertinentes en toutes circonstances, sont particulièrement importantes lors de la réponse à la COVID-19. L’établissement des priorités doit se faire avec la participation des communautés les plus touchées par les trois maladies. Pour d’autres recommandations, voir la Note d’orientation sur les droits de l’homme en temps de pandémie de COVID-19.

  • Sécurité de la mise en œuvre : Dans les contextes de strict confinement, s’assurer que les personnes chargées de la mise en œuvre des programmes, y compris les travailleurs communautaires, aient l’autorisation écrite de fournir des biens/services, afin de dissuader le harcèlement policier, ainsi que l’équipement de protection individuelle nécessaire, conformément aux directives de l’OMS.
  • Si les agents de la force publique violent des droits (notamment en harcelant des personnes LGBTI, des travailleurs du sexe, des consommateurs de drogues), s’assurer qu’il existe un accès à une aide juridique.
  • Surveillance dirigée par la communauté : Aider les communautés à surveiller et à signaler les violations des droits de l’homme, y compris la stigmatisation, la discrimination et la violence accrues à l’encontre des populations-clés et vulnérables qui font appel aux services (VIH, COVID-19 ou autre).
  • Assurer des programmes visant à réduire les obstacles liés aux droits de l’homme, y compris des interventions pour mettre fin à la discrimination et aux autres obstacles aux services de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
  • Garantir l’accès à des ensembles de services essentiels en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs.
  • Violence entre partenaires intimes/violence liée au genre : Les personnes, y compris les populations-clés et vulnérables, peuvent être confrontées à des risques élevés de violence interpersonnelle liés aux politiques de quarantaine ou de confinement, il faut donc veiller à ce que les programmes et les ressources de lutte contre la violence sexiste soient mis à la disposition des communautés.

Les organisations communautaires et les personnes confrontées à des violations des droits de l’homme peuvent également signaler des cas en ligne directement à MPact en utilisant notre outil d’évaluation et de documentation des incidents.

Pour en savoir plus : https://bit.ly/2YDYHwv

Recommandations MPact pour les défenseurs des populations-clés

Les communautés de populations-clés devraient aborder la crise de la COVID-19 de manière proactive en :

  • Développant des moyens sûrs de continuer à s’engager avec leur communauté, y compris par une consultation virtuelle afin de déterminer le soutien dont elles ont besoin.
  • Documentant les expériences négatives des membres de la communauté, y compris le retard d’accès à la prévention, aux soins, aux interventions et produits de traitement, tels que les TSO, les préservatifs et le lubrifiant.
  • Documentant toute violation des droits de l’homme, y compris les abus de la police, le refus ou le retard d’accès aux services.
  • Partageant à grande échelle des informations sur les expériences négatives et les violations des droits de l’homme, y compris avec MPact, avec les délégations auprès du Conseil d’administration du Fonds mondial et sur les réseaux sociaux.
  • Contactant les représentants des populations-clés au sein de votre instance de coordination nationale, pour s’assurer qu’ils demandent un financement pour des interventions qui servent les intérêts des populations-clés.
  • Surveillant les programmes soutenus par le Fonds mondial et en signalant tout écart problématique des services causé par la COVID-19.

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Ressources

Instructions et documents de demande de financement du Fonds mondial

Orientations du Fonds mondial face à la Covid-19

Orientations techniques publiées par les partenaires

Les liens vers une gamme complète d’orientations publiées par des partenaires sont disponibles à la page :

Informations communautaires

Les principaux réseaux de populations-clés — MPact, le Réseau international des consommateurs de drogues (INPUD), le Réseau mondial des projets sur le travail du sexe (NSWP), et Action globale pour l’égalité trans (GATE) — publient régulièrement des informations mises à jour concernant la COVID-19 sur leurs sites web.

N’hésitez pas à nous signaler (Nadia Rafif, directrice des politiques de MPact, nrafif@mpactglobal.org) tout problème ou obstacle que vous pourriez rencontrer, que nous pourrions documenter et signaler au Fonds mondial.


[1] Vue d’ensemble :  https://www.theglobalfund.org/fr/covid-19/

[2] Pour contacter l’instance de coopération nationale ou trouver sa direction, utilisez l’outil Coordinating Mechanism Contacts

[3] Utilisez l’outil Data Explorer pour trouver le nom et les coordonnées du gestionnaire de portefeuille

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